[헬스가이드-두통의 신호] 갑작스런 '이차성 두통', 뇌졸중 가능성…가벼운 증상 방치땐 만성으로 발전

두통은 누구나 겪는 흔한 질환이다.

국내 여성의 66%, 남성의 57%는 적어도 1년에 한 번 이상 두통으로 고통받는다는 통계도 있다. 두통으로 병원을 찾는 이들은 드물다. 그때 그때 약으로 통증을 가라앉히는 게 전부다.

그러나 평소 경험하지 못한 심각한 두통이 지속되거나 평소와는 다른 양상의 두통 또는 잦은 두통은 몸에 문제가 생겼다는 신호일 수 있다.

가톨릭대학교 인천성모병원 뇌병원 신경과 조현지 교수의 도움말로 '두통이 보내는 위험신호'에 대해 정리했다.

원인 모르는 '일차성 두통', 방치 시 만성으로 발전

두통을 일으키는 원인은 매우 다양하다. 대부분 스트레스나 과로, 또는 특별한 원인 없이 발생한다.

두통은 '일차성 두통'과 '이차성 두통'으로 나눈다. '일차성 두통'은 특별한 원인을 찾지 못하는 경우로 대부분의 두통 환자가 여기에 속한다.

스트레스, 과로, 피로, 심리적 문제 등으로 가장 흔하게 발생하는 '긴장형 두통'을 비롯해 '쿵쾅 쿵쾅 울린다', '깨질 것 같다' 등으로 표현되는 '편두통', 일정 기간 반복적으로 발생하는 '군발두통' 등을 포함한다.

조 교수는 "일차성 두통은 대부분 만성적 두통으로 발전하는데 상당수 환자가 이에 해당한다"며 "환자들은 두통에 대한 경각심 없이 병원 진료를 등한시하거나 약을 통한 일시적 해결로 수년 이상을 방치하는 경우가 많다"고 지적했다.

갑작스럽고 극심한 '이차성 두통', 뇌졸중 가능성

위험한 두통은 '이차성 두통'이다. 뇌혈관질환뿐 아니라 감염성 질환이나 약물, 알코올 등 특정 물질에 의한 경우를 포함한다. 이때 두통이 느껴지면 바로 병원을 찾아야 한다.

특히 과거에 경험한 적이 없는 두통이 갑자기 생기거나 어린이, 중년 성인, 암환자, 항응고제나 면역억제제 사용 환자, 임신부에게 새롭게 두통이 발생했다면 확인이 필요하다.

또 기침, 운동, 성행위 시 갑자기 두통이 발생한 경우나 누웠을 때보다 서 있을 때 악화되는 두통도 의심해야 한다.

이밖에 ▲두통이 수 일이나 수 주에 걸쳐 점차 심해지거나 양상이 이전과 다르게 변화한 경우 ▲진통제를 복용해도 호전이 없는 경우 ▲구역·구토, 의식 소실이나 뇌전증 발작이 두통과 동반된 경우 ▲두통이 발생한 반대쪽 신체에 마비, 감각 저하 등이 나타난 경우 ▲50세 이후 처음으로 두통이 시작된 경우 ▲시력이 점점 떨어지고, 몸의 균형을 유지하기 힘든 경우 등도 병원을 찾아 검사를 받아야 한다. 특히 갑작스럽게 머리를 무언가로 얻어맞은 것처럼 극심한 두통이 느껴진다면 즉시 응급실을 찾아야 한다. 뇌혈관이 막히거나 손상돼 발생하는 뇌졸중(뇌경색, 뇌출혈)의 증상일 수 있기 때문이다.

조 교수는 "일반적으로 일차성 두통은 시간이 지나면 자연적으로 호전되지만 이차성 두통은 그렇지 않다"며 "아무런 이유 없이 두통이 지속된다면 몸에 문제가 생겼을 가능성이 높다. 특히 두통이 뇌출혈, 뇌종양 등 뇌 질환에 의해 발생한 것이라면 그 원인 질환을 찾아 치료하는 것이 중요하다"고 경고했다. 또 "가벼운 두통이라고 생각하고 진통제를 오남용하게 되는 경우도 많아 환자 스스로 판단이 어려울 때는 반드시 정확한 진단 후 적절한 치료를 받아야 한다"고 조언했다.

스트레스 줄이고 카페인 함유 음식 피해야

두통의 예방을 위해서는 스트레스 완화, 수면 조절, 운동요법이 도움이 될 수 있다. 특히 편두통은 특정 유발 요인이 있는 경우가 많은 만큼 원인 인자를 잘 파악하고 이를 피하는 것이 중요하다. 군발두통은 흡연자에서 많이 발생하고 소량의 음주로도 두통이 발생하기 때문에 금연과 금주가 필수다.

생활 속에서 두통을 느낄 때는 커피, 홍차, 탄산음료 등 카페인이 많은 음식은 피해야 한다. 글루탄산염(MSG)이 다량 첨가된 인스턴트식품이나 육가공품도 피해야 한다. 치즈, 초콜릿, 양파, 적포도주, 호두, 바나나, 콩, 파인애플 등에 함유된 아민성분도 두통 환자에게는 피해야 할 음식이다. 다만 이들 식품이 모든 두통 환자에게 일관되게 적용되는 것은 아니다. 자신에게 두통 유발 요인이 되는지 확인이 필요하다.

대한두통학회의 '두통 일기' 앱을 이용하는 것도 예방 및 치료에 도움이 될 수 있다.

앱을 통해 매일 두통 양상을 일기처럼 기록하고 관리하면 두통 유무와 유발 요인을 확인할 수 있고 최선의 예방법과 치료 계획을 세울 수 있다.

조 교수는 "두통은 너무나도 많은 다양한 원인으로 발생하고 많은 분들이 걱정하는 뇌질환이 원인이 되는 경우는 많지 않지만 두통의 양상만으로 그 원인을 다 알기 어려운 만큼 조금이라도 뇌질환이 의심된다면 적절한 검사가 필수적"이라며 "두통이 보내는 위험신호에 귀를 기울일 필요가 있다"고 당부했다.
장종호 기자 [e-mail]

　◇환자에게 두통에 대해 설명하고 있는 조현지 교수.