강동성심병원, 뇌경색 병력 70대 흉부 대동맥류 환자 하이브리드 수술 성공

몸 속 '시한폭탄'으로 불리는 대동맥류는 일정 크기 이상이 되면 수술이나 시술이 반드시 필요하다. 방치할 경우 자칫 생명을 위협할 수도 있다.

최근 강동성심병원(병원장 양대열) 흉부외과 이성준 교수팀이 흉부 대동맥류 환자의 하이브리드 수술을 성공적으로 마쳤다.

환자는 70대 고령 환자로, 흉부 하향대동맥 상부에 5㎝이상의 대동맥류가 발견되어 수술이 필요한 상태였다. 대동맥류 크기 상 파열의 위험성이 있어 방치할 경우 사망에 이를 수도 있는 것. 문제는 환자의 병력이었다. 과거에 신장이식을 받은 뇌경색 환자로 일반적인 대동맥혈관치환수술을 시행할 경우 뇌경색이나 심부전 등 심각한 후유증이 발생할 가능성이 높았던 것.

이에 이성준 교수팀은 환자의 안전을 최우선으로 고려해 한 장소에서 동시에 두 가지의 치료를 시행하는 하이브리드 수술을 시행했다. 이 환자의 경우 병변의 위치 상 스텐트 시술을 할 경우, 팔과 왼쪽 뇌로 가는 좌쇄골하동맥이 막혀 문제가 생길 수 있었다. 이에 흉부외과 이성준 교수가 이 혈관에 혈액이 순환되도록 경동맥과 좌쇄골하동맥을 인조혈관으로 연결하는 우회술을 먼저 시행했고 뒤이어 심장혈관내과팀이 흉부 혈관 내 대동맥 스텐트 삽입술(TEVAR)을 시행했다. 마지막으로 혈관조영술을 통해 모든 혈관의 정상적인 혈류 흐름을 현장에서 확인하며 성공적으로 수술을 마무리 했다.

이번 수술은 한 번의 전신마취로 시술과 수술을 동시에 시행해 수술 시간을 효과적으로 단축시키고, 수술로 야기될 수 있는 합병증과 후유증의 발생 가능성을 최대한 낮춘 수술로, 환자의 회복도 빠르게 진행되었다. 현재 환자는 퇴원 후 정상적인 생활을 유지하고 있다.

수술을 집도한 이성준 교수는 "이번 환자처럼 고령의 기저질환이 있는 고위험군 환자는 하이브리드 수술을 통해서 환자의 안전과 신속한 회복을 기대할 수 있다"고 전했다.
장종호 기자 [e-mail]

이성준 교수