[치과 임플란트]잇몸 뼈 부족할수록 시술자의 능력 중요해

박아람 기자

기사입력 2019-10-18 14:41



보통 치과 임플란트는 현대적인 의학 시술이라고 생각하지만 기원전부터 그 역사는 시작되었다.고대 이집트에서는 동물의 이빨이나 코끼리 상아,조개껍질을 이용했다는 기록이 있지만,분명 그 때는 단순히 없는 치아자리를 채우기 위한 임시방편이었을 것이다.

대부분의 산업이 지금 이 순간에도 지속적으로 다양한 발전을 이룩해 나가고 있듯이 의학 분야 역시 쉴 새 없는 발전을 거듭하고 있다. 의학 분야는 인간의 건강과 연관되어 새로운 기술이 등장하면 집중되는 포커스가 남다르다.상실된 치아를 수복하기 위한 치료법 중 "골유착성 치과 임플란트"도 이 중 하나로 처음 등장 시 그 반응은 실로 대단했다.주변 치아를 훼손해야 했던 기존 치료법의 단점을 보완 하면서 기능은 물론심미적으로도 더 완성도 높은 회복이 가능했기 때문이다.

하지만 아무리 좋은 임플란트라고 해도 한계는 있었다.현재 사용되는 임플란트의 시작점은 브로네막(Branemark)박사팀의 연구논문(1985.Journal Of Prosthetic Dentistry)이라고 할 수 있다.여기서 언급 된 골유착성 치과 임플란트가 가능한 6가지 필수 조건 중 한가지가 수용부의 상태가 포함 되어 있을 만큼충분한 환자 잇몸뼈가 매우 중요하다.이러한 이유로 도입 초기의 임플란트는 잇몸뼈의 형태나 두께 높이 등이 부족하면 불가능하다는 것이 당연하게 받아들여졌던 때가 있었다. 그러나모두 다 '할 수 없다'는 말만 할 때에도 '답을 찾아보자'를 더 중요하게 생각하는 사람은 항상 있기 마련이다.임플란트 역시 근 30여년간의 임상연구를 통해 뼈가 심각하게 부족한 환자에게 정상에 가깝도록 뼈를 잘 만든 후 임플란트를 식립한 사례들이 늘고 있다.

가능해졌다고 해서 수술 자체가 쉬워졌다는 이야기는 절대 아니다.잇몸뼈의 형태나 양이 임플란트에 적합할 만큼 좋은 상태의 환자에 비해 그렇지 못한 환자는 제대로 뼈를 잘 만들 수 있는 병원을 선택하는데 있어서 더 신중히 해야 한다.한번 부족해진 잇몸뼈는 건강할 때의 상태로 스스로 재생되는 경우가 거의 없어 여러가지 골형성에 도움이 되는 수술이 필요하게 된다.이러한 복합 술식은 모든 환자에게 공장에서 찍어내는 듯이 똑 같은 방법, 똑 같은 재료,똑 같은 기간에 가능하도록 하는 것은 불가능하다.첫번째로 환자의 잇몸뼈 상태를 정확히분석할 수 있는 장비가 있는지를 따져봐야 한다.환자의 상태에 따라 치료법이 달라질 수 있는 만큼 정확한 진단이 제대로 된 치료의 시작이라고 할 수 있다.잇몸뼈의 상태를 정확히 파악하기 위해서는 평면의 엑스레이만으로는 한계가 크다.뼈의 형태를 입체화하고 골 단면까지 상세하게 확인이 가능한 3D CT 촬영 장비를 보유하고 있다면 임플란트 치료를비교적 많이 하는 치과라고 생각 할 수 있다.



의사의 경력과 실력도 중요시 해야한다.임플란트는 보철을 위한 수술인 만큼 보철과에 대한 지식이당연히 필요하고,잇몸을 절개 하여 뼈에 구멍을 뚫는 수술이니 구강외과적인 스킬도 필수적이며,치아 주변 조직을 다루기 때문에 치주과의 지식도 뒷받침 해주어야 하는 등,치과 전반적에 걸쳐 많은 경험과 공부가 필요하다.따라서 의사의 경력과 경험을 절대 무시 할 수 없다.

일반인 입장에서 의사의 실력을 판단하는 것이 무리가 있는 것은 사실이나,내원 전 해당 홈페이지에서 실제로 뼈를 잘 만든 증례들이 있는지 전후사진을 통해 확인해보면 큰 도움이 될 수 있다.

30년 경력의 수플란트 치과병원 김선영 대표원장은 "뼈가 너무 부족해서 임플란트를 못한다는 얘기를 듣고 내원한 환자들을 보면 아주 오랜 세월 틀니를 착용한 경우와 심각한 치주질환에 의한 경우가 많다.난이도가 높은 술식이 필요할 때가 있지만 대다수의 환자의 잇몸뼈를 정상에 가깝게 만드는 것이 가능했다.다만 뼈를만드는 기간이 필요하므로 치료기간이 늘어나게 될 수밖에 없고,회복기간 중 수술부 보호를 위한 환자의 치료협조도 매우 중요하다."고 조언했다.

뼈가 없으면 임플란트를 못한다는 말은 이제 옛말이 되었다.못하는 임플란트가 없다는 자부심으로 꾸준히 치료하는 치과의사들이 분명히 있으니 뼈가 부족해 임플란트가 불가능하다는 진단을 받았다면 병원 선택에 있어서 더 신중해야 한다.


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