고려대학교병원 장기이식센터 김동식 교수팀이 기증자와 혈액형이 맞지 않는 환자에게 간을 이식하는 수술에 성공했다.
수술을 받은 환자는 50대 남성으로 간암과 B형간염을 갖고 2012년 6월에 처음 방문했다. 환자의 간 상태는 좋지 않았고, 의료진은 이식수술을 하기로 결정했다. 본래 우리나라에 턱없이 부족한 뇌사 장기기증자에게서 환자가 바로 이식받기는 힘든 상황이기 때문에 가족을 중심으로 이식환자를 찾았다. 형제들 중 혈액형이 맞는 기증자가 있어 검사를 시행했으나 간이 너무 작거나 간 수치가 높아 이식할 수 없었다. 의료진은 결국 건강하지만 혈액형이 맞지 않는 환자 아들의 간을 이식하기로 결정했다.
먼저 일반적인 간이식 수술에 대한 의료진의 풍부한 경험이 뒷받침돼야 하며 소화기내과, 마취과, 병리과, 진단검사의학과, 신장내과, 영상의학과 등 여러 진료과와 긴밀한 협업이 필요하다. 기증자에 대한 혈액형 항체를 없애기 위한 시술인 혈장교환술 및 거부 반응의 위험을 감시하기 위한 각종 검사들을 원활히 진행할 수 있는 시스템 역시 필요하다.
무엇보다 적절한 적응증을 가진 환자를 선정하고, 수술 후에도 이식받은 환자의 간에 항체가 생기진 않는지 정기적으로 확인하는 등 면밀한 검사와 꾸준한 관리가 이뤄져야 한다.
수술을 위해 의료진은 오랜 시간에 거쳐 준비를 진행했다. 항체제거와 합병증의 유무를 검사하기 위해 검사와 시술을 2주간 진행했고, 지난 달 13일 B형인 아들로부터 간이식 수술을 받았다. 환자는 지난 21일 건강을 되찾고 퇴원했다.
고려대병원 간담췌외과 김동식 교수는 "이번 혈액형 불일치 간이식 수술 성공은 이식관련 진료 역량을 보여주는 대표적 사례가 될 것"이라며 "앞으로 혈액형 불일치 간이식 외에도 소아 간이식, 분할 간이식 등 점차 영역을 확대시켜나갈 예정"이라고 밝혔다.
임정식 기자 dada@sportschosun.com
