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삼성생명은 '종합건강보험일당백'을 11일 출시한다고 밝혔다.
신상품은 '일당백'이라는 이름에 맞게 한국인의 주요 질병사망 원인인 암·뇌혈관질환·심혈관질환 등을 확대 보장하고, 대표적인 만성질환인 당뇨와 경증·중증·난치성질환을 특약으로 보장하는 '종합'건강보험이다. 또한 '고지우량체' 제도를 도입해 별도 진단없이 보험료 할인을 받을 수 있는 것도 특징이다.
우선 기본적으로 암, 뇌출혈, 급성심근경색증을주보험에서 100세까지 보장한다. 이 3가지 질병은 한국인의 사망원인중 46.7%를 차지할 정도로 발병률이 높다.(2017년 통계청 자료) 또한 그 동안 일반암의 30%,50%로 각각 보장이 줄어들었던 유방암과 자궁암에 대해 일반 암과 같은 보험금을 지급한다. 기존 건강보험에서 보장하지 않았던 뇌경색 및 협심증 일부는 특약으로 보장해 뇌혈관질환과 심혈관질환의 보장범위를 확대했다.
'종합건강보험일당백'은 대표적 만성질환인 당뇨 질환을 보장하기 위해 '당뇨병진단특약'을 신설했다. 당뇨 환자는 매년 그 수가 늘어작년 말 284만명을 넘어섰다.(2017년 심평원 자료) 또한 당뇨 환자가 일반인에 비해 주요 질병 발병률이 상대적으로 높은 점을 고려해,당뇨병 진단 이후 암,뇌출혈, 급성심근경색증, 말기신부전증 등이 발병하면 보험금을 2배로받는 특약도 신설했다. 그 외에도 류마티스 관절염 같은 경증 질환, 간/폐/신장의 중증 질환, 루게릭병 같은 난치성 질환을 특약으로 보장한다.
삼성생명은 이처럼 보장범위를 확대하면서도 보험료를 낮추기 위해 별도 진단이 필요없는 '고지우량체' 제도를 도입했다.
기존 우량체 제도는 체질량, 흡연여부, 혈압 등의 일정 기준을 통과하면 보험료를 할인해 주었다. 하지만 신상품에서는 고객이 별도 진단없이 체질량과 흡연여부만 '고지'해도 할인혜택을 받을 수 있다. 또한 가입 이후 꾸준한 건강관리를 통해 우량체 기준을 충족하면, 추후 보험료에 대해 할인 혜택을 받을 수 있다.
삼성생명은 고객의 선택권을 넓히기 위해 보험료 납입기간 중에는 해지환급금이 없는 대신 보험료를 낮춘'실속형'을 도입했다. 다만, 납입기간 중에해지환급금을 지급하는 '일반형'도 선택할 수 있다. 또한 신상품의 대부분 특약에 대해 갱신형과 비갱신형을 선택할 수 있도록 했다. 비갱신형은 갱신형에 비해 보험료가 다소 높지만 납입기간중 변동이 없다. 반면갱신형은 3년 또는 15년마다 보험료가 변동된다.
별도의 건강관리서비스도 이용할 수 있다. 상품 가입후 15년이내 암, 뇌출혈,급성심근경색증으로인해 보험금을 받을 경우에는 5년간간호사 동행서비스, 병원 진료 예약 대행등의'케어서비스'를 받을 수 있다. 특히 당뇨병진단특약 가입자가당뇨에 걸렸을 경우에는 당뇨 관련건강관리,운동코칭 등을 5년간 별도로 제공한다.
한편 신상품의 가입연령은 만15세부터 최대 60세까지이며, 주보험 및 비갱신형 특약은 100세(정기/재해사망/재해장해특약은 최대 80세)까지, 갱신형 특약은 3년 또는 15년마다 갱신을 통해 최대 100세까지 보장한다.
김소형기자 compact@sportschosun.com
